Эндопротезирование голеностопного сустава в Москве

Эндопротезирование голеностопного сустава — это операция по восстановлению утраченного потенциала сложноустроенного подвижного сочленения, подразумевающая его замену протезом и назначаемая ортопедами в Москве при наличии хронических болей, вызываемых суставными деформациями.

Показания, противопоказания и подготовка

Замена поврежденного сустава имплантом рекомендуется при сильных болях и критическом снижении амплитуды движений, которые не устраняются консервативными методами. Чаще всего показания к протезированию голеностопного сустава возникают в связи со следующими заболеваниями:

• прогрессирующий ревматоидный полиартрит;
• анкилоз (сращение и обездвиживание сустава);
• стойкая посттравматическая контрактура;
• остеоартроз (дегенеративный или травматический);
• боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко).

Эндопротезирование голеностопного сустава противопоказано:

• при тяжелом остеопорозе;
• после артродеза в случае развития псевдоартроза;
• в раннем периоде после отказа от приема стероидов;
• при воспалениях мягких тканей в области голеностопа;
• при недостаточной плотности таранной кости.

На предварительном приеме ортопед выясняет степень поражения тканей на основании жалоб пациента. Чтобы исключить потенциально возможные противопоказания и выбрать оптимальную хирургическую тактику, до операции проводится рентгенологическое исследование. По рентгенограмме определяется уровень изношенности хрящей и костных структур. Нужная форма и тип крепления эндопротеза подбираются при накладывании на снимок стандартных шаблонов.

Как проходит операция и виды протезов

В большинстве случаев операция выполняется под регионарным наркозом. После обезболивания и асептической обработки зоны вмешательства хирург рассекает мягкие ткани в области голеностопа. Выбор оперативного доступа определяется моделью эндопротеза. Если проводится частичная замена поврежденного сочленения, применяется малоинвазивная техника (с минимальными хирургическими разрезами). Имплант подбирается в соответствии с объемом пораженных костных тканей:

1. Для тотальной замены, подразумевающей частичное иссечение большеберцовой и таранной костей, используются трехкомпонентные протезы.
2. При поверхностном эндопротезировании, которое проводится с максимальным сохранением костных структур, протез накладывается поверх суставной капсулы.

При разрушении протеза, вывихе или расшатывании элементов установленного импланта назначается повторное (ревизионное) вмешательство, в процессе которого стершиеся комплектующие заменяются новым блоком. Импланты, используемые для замещения поврежденных структур, различаются по типу фиксации (цементные и бесцементные) и количеству осей вращения (связанные и несвязанные). Максимальную подвижность обеспечивают несвязанные модели, в которых составные части вращаются вокруг нескольких осей. Наиболее востребованными на данный момент являются трехкомпонентные бесцементные импланты, плотная посадка которых обеспечивается за счет врастания в кость.

Последствия и осложнения

Восстановление двигательной функции голеностопа занимает около двух месяцев. В раннем восстановительном периоде могут наблюдаться следующие осложнения:

• инфицирование послеоперационной раны;
• воспаление внутренних тканей;
• нарушения свертываемости крови;

К отдаленным негативным последствиям, возможным после эндопротезирования, относятся:

• перелом или вывих протеза;
• развитие аллергической реакции на металл эндопротеза;
• асептическое расшатывание компонентов.

Сколько стоит операция по эндопротезированию голеностопного сустава в Москве?

В цену эндопротезирования в Москве помимо операции по замене тазобедренного сустава включается предоперационное обследование, 7-дневное пребывание в медицинском учреждении, медикаменты и реабилитационные процедуры, выполняемые в условиях стационара. Окончательная стоимость эндопротезирования в Москве определяется после выбора импланта для замены голеностопного сустава.

Эндопротезирование (замена) голеностопного сустава — где лучше делать в Москве?

Доказано, что эффективность эндопротезирования голеностопного сустава на порядок выше в лучших клиниках Москвы, где практикуют врачи, способные провести технически сложную замену на высшем уровне, обладая достаточным опытом и квалификацией для выполнения тотальной или поверхностной замены пораженных тканей.

Отзывы

Анализируя отзывы пациентов, перенесших операцию по замене голеностопного сустава, можно сделать вывод, что в 90% случаев эндопротезирование позволяет избавиться от болевого синдрома, восстановить опорную способность конечности и значительно улучшить качество жизни.