Гамма-нож при каверноме

Гамма-нож в лечении каверномы применяется для устранения сосудистых новообразований в случаях, когда проведение операции по результатам комплексной диагностики оценивается как рискованное, а отказ от оперативного вмешательства грозит прогрессированием патологий неврологического характера.

Показания и противопоказания

Кавернома в медицинской практике классифицируется как сосудистая мальформация доброкачественного типа, преимущественно требующая пристального наблюдения. Радикальное устранение бугристых полостей в сосудах головного мозга, заполненных продуктами распада кроветворной системы, рекомендуется при прогрессировании неврологической симптоматики и вероятности возникновения обильных кровоизлияний в ткани серого вещества. Удаление единичных опухолей в ходе лечения каверномы гамма-ножом осложнено множественным характером деформаций и их способностью к быстрому отделению от тканей. Абсолютных показаний к проведению процедур стереотаксической хирургии при выявлении данного типа сосудистых мальформаций не существует, но вмешательство рекомендовано в случаях:

• локализации множественных каверном в поверхностных участках полушарий головного мозга;
• выявления каверномы в функционально значимых зонах полушарий при осложнении течения заболевания частыми кровоизлияниями, нарушениях неврологического типа, проявлении симптомов эпилепсии.

Реализация лечебного плана с применением гамма-ножа противопоказана пациентам с расстройствами декомпенсационного характера, окклюзионной гидроцефалией, острым нарушением мозгового кровообращения, сопутствующими заболеваниями.

Подготовка и проведение

В клиниках Москвы при диагностировании каверномы больным предлагают пройти комплекс диагностических процедур, позволяющих определить локализацию опухоли и гарантировать высокую эффективность применения гамма-ножа. В зависимости от особенностей проявления сосудистых патологий для разработки тактики радиохирургического лечения специалистам потребуются результаты МРТ, КТ или ангиографии сосудов головного мозга, в редких случаях — ПЭТ. Непосредственно перед началом процедуры на голове пациента, лежащего на специальном столе, под местной анестезией фиксируют стереотаксическую раму и локалайзеры, обеспечивающие передачу координат каверномы на установку. С учетом положения очагов поражения, их размера и формы уточняются направления стереотаксических пучков и параметры дозовой нагрузки. При необходимости выполняется дополнительное позиционирование изоцентров гамма-ножа, подвижный стол с пульта помещается внутрь аппарата, где начинается облучение. Длительность процедуры составляет от 20 минут до нескольких часов, после чего пациент может идти домой.

Последствия и осложнения

Применение инструментов стереотаксической хирургии сопряжено с вероятностью развития отечных процессов в области расположения массивных каверном, но такие осложнения не вызывают болевых ощущений и быстро проходят. Статистические данные и отзывы свидетельствуют, что лечение каверномы гамма-ножом характеризуется высокой результативностью, гарантируя полное устранение или замедление сложных неврологических деформаций, вызванных изменением глубинной структуры сосудов, на длительное время.

Сколько стоит операция?

Стоимость курса радиохирургического лечения с применением гамма-ножа определяется в индивидуальном порядке с учетом локализации каверномы, скорости прогрессирования мальформаций, возраста больного, наличия в анамнезе системных патологий и других факторов, влияющих на выбор реализуемого лечебного плана.